目前已进入深秋，气温逐渐降低、昼夜温差增大，呼吸道疾病进入了高发期。医院呼吸科门诊咳嗽的患者明显增多，由于天气的变化较大，呼吸道遭受到寒邪燥邪刺激，呼吸道抵抗力下降。感冒、扁桃体炎、支气管炎和肺炎发病率明显上升，咳嗽的患者也显著增加。

秋天咳嗽不简单，防止秋天咳嗽，不仅要注意秋季肺的养生，滋阴润燥，还要注意冷暖，防止感冒，预防接触过敏原，尤其对有季节过敏史的人，药物预防，防止旧病复发。有些咳嗽一定要到医院及时诊治，不要延误病情。

病因1秋燥咳嗽

秋季“燥邪”较盛，而肺是“喜润而恶燥”的，故秋季“燥邪”最易伤肺。人们在炎热的夏季，过度汗出，耗伤津气，又进入秋燥的季节，燥邪最易伤阴，人们会出现口干、便秘、口腔溃疡等。干燥的环境对呼吸道非常不利，这是因为呼吸道黏膜上的纤毛运动减缓，灰尘、细菌等容易附着于黏膜，刺激喉部，呼吸道黏膜易受病菌侵袭，引起咳嗽。

这时如果我们不注意保护肺部，会引起以干咳为主的咳嗽病，中医称为“秋燥咳嗽证”。根据不同的症状将证型分为“凉燥”和“温燥”，辨治也有所不同。

病因2季节性过敏引起的咳嗽

秋天风大，花草茂盛，变态反应原增多，空气中飘浮的吸入性过敏原密度大、数量多。比如，草本植物花粉、蒿树类植物、种子类植物花粉等秋季空气浓度增加，这时过敏性鼻炎、哮喘、咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽等疾病，最易发病或旧病复发。患者多表现阵发性、较剧烈的干咳，少痰、胸闷等症状。

病因3秋季感冒、呼吸道感染

秋季早晚温差大，易发感冒引起咳嗽，特别是有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、支气管扩张、哮喘等慢性呼吸系统疾病的患者，最易因受凉感冒引起旧病复发，造成急性加重，肺部感染。引起咳嗽甚至喘息，这种咳嗽好发人群多见于免疫力较差的老年人、儿童和一些有呼吸道疾病的人。另外一些肺脾气虚、卫气不固的人也是发病的对象。

这些咳嗽患者要及时到医院治疗：

1、感冒后发热较高，咳嗽较重患者。

2、感冒后咳嗽持续3周不好，甚至夜咳不能寐的患者。

3、原来有慢性肺部疾病，近期咳嗽、喘突然加重，痰量多或者有发热的患者。

4、原有哮喘或过敏性鼻炎，出现阵发性、刺激性咳嗽者。

5、不明原因的慢性咳嗽持续大于八周的患者。

（北京中医药大学东方医院呼吸热病科主任医师 何明）