原创：科学画报

文/晓阳

众所周知，新冠病毒引发的疾病叫新冠肺炎。这就说明，病毒攻击的主要对象是肺部，但是这并不排除病毒对人体其他器官的攻击。尿液和粪便中都检测出活的新冠病毒，就说明肠道和肾中都可能是新冠病毒活动的地方。那么，除了肺部，新冠病毒还可能攻击哪些器官？

新冠病毒如何攻击肺部

在回答这个问题之前，我们首先来了解一下新冠病毒攻击肺部的原理。2月21日凌晨，西湖大学周强研究团队发文报道，新冠病毒进入肺部后，它表面的S蛋白“劫持”了原本控制血压的ACE2受体，通过与它的结合入侵了肺部。

这种结合的结果是，让肺泡内的毛细血管因血压失控而破裂，不少毛细血管就因失去毛细血管而成了“死泡”，“死泡”越来越多后，肺部的局部区域在CT扫描下就呈现磨砂玻璃的样子。通俗地说，患者的部分肺部成了失去呼吸功能的“白肺”，与雾霾形成的“黑肺”不同。

新冠病毒进入人体的“门把手”

那么，ACE2受体是不是只存在于肺部呢？不是！ACE2全称为血管紧张素转化酶2，是人体内一种参与血压调节的蛋白，在肺、心脏、肾脏和肠道广泛存在。

对于S蛋白与ACE2之间的关系，西湖大学特聘研究员陶亮用了一个更加形象的比喻：“如果把人体想象成一间房屋，把新冠病毒想象成强盗，那么，ACE2就是这间房屋的门把手；S蛋白抓住了它，病毒进而长驱直入闯进人体细胞。”

新冠病毒攻击心、肾和肠道的间接证据

既然新冠病毒可以通过ACE2这个“门把手”攻击肺部，那么它是否可能攻击心脏、肾脏和肠道呢？虽然科学家尚未发现直接的证据，但是发现了不少间接证据。

钟南山院士的科研团队在尿液中发现了病毒，部分新冠患者也有肾脏受损的症状，说明病毒很可能会攻击肾脏。

钟南山院士的科研团队在粪便中出现了活病毒，说明病毒已经能进入肠道并攻击肠道。2月12日，广州医科大学张玉霞研究人员就发现，早期报告的41例新冠病例中，1例（3%）患者有为腹泻；在另一份描述家族聚集的患者报告中，6个家族成员中有2个（33%）出现腹泻。

一些患者还会出现心脏问题。2月22日，同济医院心内科主任汪道文教授在接受人民网采访时说：“很多新冠肺炎，特别是危重症中有20%患者中存在心脏损伤。”从目前的研究来看，心脏损伤是肺炎的并发症，尚未找到病毒攻击心脏的直接证据。是否有科学家检测去世患者心脏新冠病毒？我们暂时也没有找到相关的报道。

血液中存在新冠病毒

新冠病毒如何通过肺部到达肠道、肾和心脏呢？答案是血液。国家卫健委先后发布的几版《新冠病毒感染的肺炎诊疗方案》中，第四版“实验室检查”改为“在咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液等标本中可检测出新型冠状病毒核酸”，增加了血液核酸检测，即通过检测血液中是否存在病毒核酸，诊断有无病原体感染。这说明，新冠患者的血液中会出现病毒。

央视新闻报道，2月14日，呼吸疾病国家重点实验室对外透露，近日，在钟南山院士的指导下，实验室联合多家研究机构，最新研发出新型冠状病毒IgM抗体快速检测试剂盒，并已在实验室和临床完成初步评价。据介绍，仅需采取一滴血就可在15分钟内肉眼观察获得检测结果，且患者的血浆稀释500至1000倍后，仍能检测出阳性条带。这个新闻也说明了血液中也会有新冠病毒存在。

血液、尿液、粪便带毒，如何防范？

尽管病毒对肺部之外器官的直接攻击证据尚未找到，但是除了占比大的飞沫和接触传播之外，尿液、粪便和血液也可能成为“小众”传播渠道。那么怎么预防这些可能被我们忽视的“小众”传播方式？

第一， 不要吃生食、喝生水。新冠病毒携带者的病毒可能通过尿液、粪便和血液沾染到食物上，所以我们购买的食物除了清洗干净外，千万要煮熟了吃，高温可以杀毒。

第二， 去公共卫生间一定要戴好口罩。尽量不要去公共卫生间解便，尤其是尽量少去车站、码头、机场、超市或街头的公共卫生间。即使不得已要去，也要戴好口罩，便后立即洗手。对于那些喜欢在卫生间吸烟“除臭”的朋友来说，这时要忍一忍了。

第三， 家里的卫生间，要注意下水孔的消毒，防止病毒可能通过厨房或厕所的下水道从邻居那里传来。现在不但要防陌生人，还要防同事、防邻居。

第四，至于血液传播，一般人不大会涉及。母婴传播是一种可能性，医患传播是一种可能性，婚外不洁性行为也是一种可能性。