来源：护梦雅苑

案例

“ 护士，护士！快来看看我妈啊，氧饱和度只有85%了,之前都有97%”01床李姨的家属急切地向我们求助，管床护士小肖赶紧飞奔而去，来到病床前，发现心电监护持续报警，但是患者的心率、呼吸和血压都正常，且患者的面色并无发绀的迹象，当查看患者血氧饱和度夹的候发现居然带反了。给患者正确夹好血氧饱和度夹之后，血氧饱和度显示为98%。还好只是让大家虚惊一场。

从上述案例中可以看出，血氧饱和度的正确监测有多么重要！

01 什么叫血氧饱和度？

血氧饱和度是氧合血红蛋白含量与氧合血红蛋白容量之比，即血液中血氧的浓度，是呼吸循环的重要生理参数。正常的人体动脉血的氧饱和度为98%以上，静脉血为75%以上。

02 血氧饱和度的监测方法有哪些？

血氧饱和度监测方法有电化学法和光学法。

电化学法是传统的血氧饱和度测量方法，通过人体采血，利用血气分析进行电化学分析，测出血氧分压，计算出血氧饱和度。这种方法比较麻烦，且不能进行连续的监测。

光学法是临床上最常采用的测量方法，测量时，只需将传感器套在人手指上，将近红外光作为射入光源，测定通过组织床的光传导强度，来计算血红蛋白浓度及血氧饱和度。它对人体没有损伤，能连续提供动态监测数值，简便易操作，有利于及时发现病情变化及缺氧情况。但是其精准度低于电化学法。

03 哪些情况下测出来的血氧饱和度是不正确的？

1、连续长时间地监测同一部位，探头对指端的压力可影响局部血液循环，测量血压的同时监测血氧饱和度，均可影响到血氧饱和度的结果。

2、强光环境会对血氧探头产生信号干扰，导致光接收器偏离正常范围，测量出来的数值会不准确。

3、末梢循环差，如休克、手指温度过低等，都会导致被测部位动脉血流减少，测出来的数值会不准确。

4、涂指甲油、指端有污垢、甲床厚、灰指甲等会对红外光产生影响，从而影响血氧饱和度的读数。

5、当患者翻身或更换体位时，探头与主体接触不良会影响血氧饱和度的读数。

6、监测时间过短，或血氧饱和度夹佩戴时间过短，会影响测量的准确度。

04 正确的测量方法

1.在安静状态下，患者静卧于病床，双手置于身体两侧;

2.避免在测血压的时候，在同侧肢体监测血氧饱和度；

3.长时间连续监测血氧饱和度应2h更换一次部位；

4.调整好手指与指套的位置，使红光正对甲床，监测时测量的手指与心脏平齐；

5.待数据平稳后，准确记录读数。

不以事小而不为，不以事杂而乱为，急病人之所急，想病人之所想。临床上通过血氧饱和度测量结果，可以及时地评价患者的血氧情况，了解机体的氧合功能，尽早发现低氧血症，提高麻醉和危重症患者的安全。

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作者丨国际医疗部 夏姣 祁姿含