被毒蛇咬伤后的急救措施是让同伴吸出毒液

 流言百科

    【流言】

    如果被毒蛇咬了，急救时可以用嘴吸伤口，能把毒液给吸出来。但是要注意，吸的人嘴巴里不能有伤口。

    【这是假的！】

    【真相】

    一直以来，用嘴吸毒液被看成是一种被毒蛇咬了之后可行的应急手段。但近十几年来研究发现，这种操作收效很小，带来的风险却非常大。包括美国疾病控制与预防中心在内的许多权威机构都明确指出：不可以用嘴吸毒液！事关人命，不能不谨慎。

    【论证】

    很长一段时间以来，用嘴吸遭蛇咬的伤口都被认为是一种可行的蛇咬急救手段。例如，美国陆军部发表的《US Army Survival Manual》2002年版中，还有这样的段落：“用嘴吸伤口只能当作是最后的手段，而且只能是在口腔内没有开放性的溃疡时才行。”

    然而，近十几年以来，医学界对这种急救方法进行了不少的研究。新研究发现，用嘴吸出毒血是一种收效很小、风险很大的行为。

    蛇咬之后的急救，事涉人命。此事不能不谨慎。

    用嘴吸取蛇毒是可取的急救方法吗？

    判断被毒蛇咬伤后是否可以吮吸伤口，需要考虑该措施的有效性以及安全性。

    在有效性方面 并没有充分证据表明在伤口局部“吸出毒液”的做法真的能为中毒急救带来帮助。相反，还有一些研究提示，这样的操作很可能无法有效地清除毒液。在一项人体模型中利用模拟毒液进行的研究中，研究者发现在“中毒”后三分钟使用吸引装置在伤口处吸引15分钟对于降低体内的毒物其实没有什么作用[1]。而另一项用猪的动物模型进行的研究，结果也发现在伤口局部负压吸引没有带来什么帮助，而且可能会出现额外的皮肤损伤[2]。

    在安全性方面 用嘴吮吸伤口的操作会带来额外风险。2002年发表在《新英格兰医学杂志》上的一篇研究发现，吸吮、截肢或试图切断血液供应，都是弊大于利，因为这些方法都可能损伤神经、血管，最终加大发生严重感染的概率[3]。医学网站Medscape认为，当处理毒蛇咬伤时，很多缺乏确证的急救措施可能会带来伤害多过好处，包括在用嘴吸毒、切开伤口、止血带、冰袋等[5]。人的口腔并非是无菌的，用嘴吸伤口，很可能导致伤口感染。

    另外，吸取毒液也存在导致救助者中毒的风险。曾有吸取蛇毒导致严重口咽部水肿的报道[4]。

    所以，用嘴吸取蛇毒收效很小、风险很大。包括美国国立卫生研究院（NIH）旗下的美国国家医学图书馆（NLM）、美国疾病控制与预防中心（CDC）[7]在内的许多权威机构、专业网站都明确建议：不能用嘴吸蛇毒。

    被毒蛇咬伤时应该怎么做？

    美国国立卫生研究院（NIH）旗下的美国国家医学图书馆（NLM）在毒蛇咬伤急救方面给出了如下建议[6]：

    应该做的事情

    1.保持冷静，鼓励伤者。限制伤者活动，并保持咬伤处低于心脏位置。

    2.如果有负压吸引装置，可以使用。

    3.摘下戒指及可造成压迫的物体，因为受咬伤部位可能出现肿胀。可利用较松的夹板来限制患肢活动。

    4.患处肿胀和颜色改变是蛇可能有毒的征兆。

    5.监测伤者的生命体征（体温、脉搏、呼吸和血压），如果可能，在伤者出现休克症状时（如苍白）使其平躺，略抬高足部并用毯子保温。

    6.立即寻求医疗救助。

    7.如果有条件，带上死蛇去医院，但不要冒险特意去捕捉它。

    不建议做的事情：

    1.不要让伤者过度消耗体力。

    2.不要使用止血带。

    3.不要进行冷敷。

    4.不要切开伤口。

    5.不要用嘴吸取毒液。

    6.除非有医生同意，否则不要给伤者止痛药或兴奋性药物。

    7.不要经口给予伤者任何东西。

    8.不要使咬伤处高于心脏位置。

    治疗毒蛇咬伤最可靠的方法仍是抗毒血清，被毒蛇咬伤后最重要的是尽快取得医疗帮助。利用泵吸引伤口或许效果不佳但仍可尝试，而直接用嘴吸出蛇毒则不可取。

    参考资料：

    [1]Suction for venomous snakebite: a study of "mock venom" extraction in a human model.

    [2]Effects of a negative pressure venom extraction device (Extractor) on local tissue injury after artificial rattlesnake envenomation in a porcine model.

    [3]Bites of Venomous Snakes

    [4]Riggs BS, Smilkstein MJ, Kulig KW, et al. Rattlesnake envenomation with massive oropharyngeal edema following incision and suction (Abstract). Presented at the AACT/AAPCC/ABMT/CAPCC Annual Scientific Meeting, Vancouver, Canada, September 27 October 2, 1987.

    [5]http://emedicine.medscape.com/article/168828-treatment

    [6]http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000031.htm

    [7]http://www.cdc.gov/niosh/topics/snakes/