吴筱岚 梁娟
    “给睑板腺做了按摩治疗之后，眼睛舒服了很多，晚上我也能开车出去了~”

    一度因睑板腺功能障碍（MGD）而出现了严重眼干、眼痒、甚至刺痛症状的邓女士，在及时治疗之后重新拥有了“油润舒适”的晶亮双眼，别提有多开心（嘚瑟）啦！

    睑板腺？看着好眼熟！

    对呀！对呀！

    前两天小管家已介绍过了哦~（戳这里回顾→ 怎么还没变老 这个部位就已经干了？）

    专家告诉我们，一经诊断为睑板腺功能异常，我们应尽早治疗，挽救睑板腺！

    那么，怎么治？

    专家说：按摩+热敷，物理治疗是第一治疗方式

    天津医科大学眼科医院副院长赵少贞教授表示，无论MGD严重程度如何，物理治疗都必不可少。它的作用在于疏通睑板腺腺管的堵塞，改善脂质分泌，在这个基础上就能有效地缓解干眼等症状。

    传统的睑板腺按摩几步走：

    第一步、清洁

    将睑缘处的一些碎屑、睑板腺开口处的脂栓等清除干净

    第二步、热敷

    睑板腺脂质具有28℃-32℃的熔点，在热敷之后，病变固化的脂质重新具有流动性，就能更好地被挤压出来。热敷的正确操作是：40-45度热水闭眼熏蒸，或者热毛巾热敷眼睑，5-10分钟，每天1-2次。

    第三步、按摩

    通过对睑板的按摩挤压，将病理性的脂质排出、清除腺管的堵塞，恢复油脂分泌的正常通道。

    第四步、再次清洁

    按摩完成之后，对睑缘再次清洁，扫除挤压出的油脂。一般用清水清理即可，严重的话可以用些清洁产品，如婴儿沐浴露。

    如果掌握了技巧，睑板腺护理自己在家做也是可以的。不过，赵少贞教授强调，临床上不少患者自己操作了一段时间后，会觉得似乎没有什么作用，眼睛的不适感仍然明显。如果是这样，可能就是按摩“对不对”和“好不好”的问题，我们在操作时要注意几个关键点：

   热敷和按摩这两个步骤要同时进行才有效。一定时间的热敷后，油脂液化，按摩（清除腺管堵塞）的效果会更好；

    图示：热敷疗法需每2min更换毛巾一次，才能使睑板腺所在的内眼睑达到足够的温度，溶解阻塞物质

   按摩需要掌握一定的手法力度。睑板腺长在睑板中，组织较硬，力度过轻或是手法不对，是按摩不到睑板腺、起不了作用的。一般来说，医院也会对患者进行培训并做一次示范，要求患者按照规定的方法操作；

   将脂栓清除、腺管疏通之后，按摩+热敷才有效。尤其是对于堵塞情况较重的患者，这一项工作需要在医院进行，也就是患者的第一次按摩热敷最好去医院，之后自行操作才能有效；

   除了方法正确之外，还要坚持持久战；

   此外，临床上对于程度较重的MGD患者，有时还会使用玻棒、镊子等器械的方法疏通睑板腺管的堵塞，这些工具的使用，需在正规操作的医院进行。

    图示：镊子法挤压睑板腺

    赵少贞教授指出，以往我们使用物理方式治疗睑板腺功能障碍，虽然有效，但无法避免地存在着患者依从性差、无法长期坚持、温度无法恒定从而影响按摩效果等缺陷，而且，玻棒等操作手法，也会给病人带来疼痛。

    但是好在科技进步，据了解，新的睑板腺按摩技术也粗线了！它能够代替手工按摩，让睑板腺的按摩体验变得异常舒适。

    LipiFlow® 睑板腺热脉动治疗仪，这是全球唯一通过FDA认证的ＭＧＤ治疗设备。应用先进的定向热脉动 (VTPTM) 专利加热技术，由眼睑内直接加热睑板腺、融解油脂，再由眼睑外按摩排出油脂，有效疏通睑板腺腺体的堵塞。整个治疗仅12分钟，就可以保证至少半年-1年的治疗效果，并且治疗时仪器可以精确的控制治疗温度（恒定的42℃）及压力，避免伤及角膜和眼球，安全、有效、无痛。

    小管家了解到邓女士在短短时间内就有明显的症状改善，正是得益于这项设备呢。据赵少贞教授分享，虽然MGD存在一定的不可逆性，但我们的积极治疗，可以取得MGD的最佳预后哦：

    第1类、睑板腺功能正常（主要表现为腺体分泌油脂层厚度、睑板腺开口数正常）、睑板腺腺体结构正常，这是轻度的MGD症状，通过眨眼练习，保证分泌正常的油脂在眼表形成保护；

    第2类、睑板腺功能异常（即油脂层厚度、睑板腺开口数开始有了异常）、而睑板腺结构仍正常，通过LipiFlow治疗可期望恢复睑板腺功能，避免MGD恶化影响睑板腺腺体的正常结构；

    第3类、睑板腺功能异常，睑板腺结构亦开始萎缩，这时LipiFlow治疗重在使症状舒缓，可以阻止睑板腺继续萎缩，避免恶化以引起其他的眼表疾病。

    科技的进步，又一次改善了我们的治疗体验呢，不是吗？

    文/  吴筱岚 梁娟

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