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 凤凰网原创  “在既往的研究与报道中，新冠病毒和腺病毒引起肝炎的概率很小；腺病毒通常只会引起呼吸道感染和眼部、胃肠部疾病。从既往信息与结果来看，很难判断新冠病毒、或者腺病毒与不明原因肝炎的关系。”

作者｜陈家仪

4月25日晚，日本出现疑似首例“不明原因儿童急性肝炎”。在此之前两天（23日），世卫组织发布公告，称全球已有12个国家报告169例不明原因儿童肝炎病例，约10%的儿童需要肝移植，至少1名儿童死亡。

▎图片来源：世卫组织官网截图

据世卫组织公告，被“不明原因肝炎”侵袭的儿童，有20位检测出新冠病毒；74位检出普通感冒病毒腺病毒；19位同时检出新冠病毒和腺病毒。

“不明原因儿童肝炎”是否与新冠有关？腺病毒导致的几率又有多大？对于突然冒出的“不明原因肝炎”，业界的认知与评估又是怎样的？凤凰网健康频道特邀儿童内科专家、深圳市儿童医院感染科主任邓继岿教授，就大众热点疑问进行解答。

01：新冠病毒和腺病毒引起儿童肝炎的几率有多大？

邓继岿：从既往的经验看，几率均不是很大。第一，在既往的研究与报道中，新冠病毒和腺病毒引起肝炎的概率很小；第二，腺病毒通常只会引起呼吸道感染和眼部、胃肠部疾病。严重者确实会合并有转氨酶的明显增加，并没有典型肝炎的表现。新冠病毒也是如此，它可能造成转氨酶增加，但引起肝炎的情况比较少见。

因此，从既往信息与结果来看，很难判断新冠病毒、或者腺病毒与不明原因肝炎的关系。

02：“不明原因”是什么意思？

邓继岿：肝炎常见的有乙肝、甲肝、丙肝、丁肝以及戊肝，但是“不明原因肝炎”也绝非罕见。

“不明原因”的意思是，如果通过现有的常用的病原检测技术，对患者进行检测，发现都是阴性、但是患者又有肝炎的表现，那么这种肝炎就会被定义为“不明原因肝炎”。准确的说，就是目前这个病原还不能通过目前常用的技术界定。

03：以现代医学水平，找到原因需要多久？

邓继岿：一般来说，不会花太长时间。这主要取决于病毒的危害程度以及业界对病因的判断。2003年的非典、2019年的新冠，在刚开始的时候都是不明原因的，但是这些病毒的感染性强、致死率高，因此政府、医学界会集中大量的时间、人力、物力以及科研技术去寻找确切病因。

目前，“不明原因儿童肝炎”在全球范围已近170例，危害性大，我相信，陆续会有研究结果被报道出来，不会等太长时间。

04：“不明原因儿童肝炎”也有传染性么？

邓继岿：肝炎是感染性疾病，会有传染性，不过传染性大小会因种类不同有所区别。

05：儿童是否有什么特点，导致该肝炎的发生与传染？

邓继岿：儿童的免疫能力相对成人弱，尤其是近两三年，儿童居家时间较多、与外界接触少，免疫能力会更加脆弱，当新病毒出现时也会更容易感染。

06：中国需要警惕“不明原因儿童肝炎”的发生与传播么？

邓继岿：需要。大多数感染性疾病通常没有地域、种族之分。从事儿童感染病的中国医生，现在也都会特别关注该疾病的发生发展。医学界如果遇到相关病例，也会着重检测病患是否腺病毒呈现阳性、早日确定该肝炎的病因。

07：儿童肝炎的表现有哪些？家长该如何预防它的发生与发展？

邓继岿：儿童肝炎的临床表现主要是有黄疸、恶心、呕吐、腹部疼痛、疲劳等。第一、家长需注意观察儿童是否有上述表现，发现情况及时送医。第二、腺病毒和新冠病毒主要通过呼吸道和接触传播。家长也要督促儿童戴口罩和勤洗手。

08：儿童肝炎的治疗手段有哪些？

邓继岿：首先，要对症治疗，主要是要降低转氨酶，包括维持肝功能以及患儿的其他机能健康运转。第二，褪去黄疸。第三，保证营养，清淡饮食，避免给肝带来负担。比较遗憾的是，如果确定腺病毒是该类肝炎的病原，治疗会比较棘手，因为目前有效治疗腺病毒的药物很少。