专家吐真言 医生永远是无奈的

龚煜欧 供稿

背景　
    纪小龙，主 任 医师、教授、博士生导师，全军解剖学组织胚胎专业委员会委员、全国抗癌协会淋巴瘤委员会委员、全国全军及北京市医疗事故鉴定委员会专家，每年在病理会诊中解决疑难、关键诊断1 00 0例以上。

    我是做病理研究的。说到病理学，老百姓了解得不多。在国外叫doctor's　doctor，就是“医生的医生”。因我们每天干的活，都是给医院里每一个科的医生回答问题。并不是我们有什么特殊的才能! ，而是我们都有一台显微镜，可以放大一千倍，可以看到病人身体里的细胞变成什么样子了，可以从本质上来认识疾病。

最好的保健就是顺其自然

    我认为，最好的保健是顺其自然。不要过分强调外因的作用，而是按照自己本身生命运动的规律，去做好每一天的事情。小孩、年轻人、中年人、老年人，各有各的规律，各有各的自然之道。大家都吃保健品，保健品毫无作用。男人喜欢补肾，我不明白他为什么要补肾。男性的强壮和性能力，是由身体里的男性激素决定的，不是用什么药物、吃什么食物能够补充的。

    化妆品只能用作心理安慰。有的人皮肤干燥，抹一点润滑的保持水分，那是可以的。但是想用化妆品变得年轻，今年20明年18，那你就上大当了, 能变美白,更是胡扯。

    皮肤的黑和白，决定于皮肤里黑色素细胞产生的色素多和少。我去美国的时候专门考察过，黑人、白人皮肤里的黑色素细胞都差不多，差在细胞产生的色素是多是少。你以为抹了药，就能让细胞产生的色素多一点或少一点，这是做不到的。很多化妆品抹上去之后确实有效果，但它不是从根本上解决问题，等于刷浆，你的黑色素细胞是永远不变的。

    每个人的皮肤都有7层细胞。如果你去做美容，磨掉3层，就像原来穿着厚衣服，看不到里面的血管，现在磨薄了，血管的红色就明显，看上去就红润了，像透光一样。所以你做美容以后，会又红润又光亮，显得年轻了。不过，人的细胞替补是有次数的，假如能替补50次，你早早的就消耗掉了，等你老了，再想替补就没有了。

还有运动

    咱们可以运动，但是不能透支。任何运动形式都有它最佳的频度和幅度，好比说心跳，正常人1分钟跳70下，你不能让它跳120下、150下，那不是最佳的运动限度。运动的时候，不能超过身体里细胞所能够承受的限度。许多运动员都不长寿，因为他的运动强度超过了应该承受的频度和幅度。就像蜡烛，燃烧得特别旺，生命一定很快就结束了。　　

    我们说，平时大家心跳是70下80下，不过成年累月都是这种状态也不是好事。如果你每个礼拜有一次或两次，让心跳达到100甚至120（最好不要超过150），你的血液加速流动，等于给房间来了一次大清扫。一个礼拜左右彻底清理 一两 次，把每个角落里的废物都通过血液循环带走，有助于你身体的代谢。

医生的诊断有三成是误诊

    医生的诊断有三成是误诊。如果在门诊看病，误诊率是50％，如果你住到医院里，年轻医生看了，其他的医生也看了，大家也查访、讨论了，该做的B超、CT、化验全做完了，误诊率是30%。

    人体是个很复杂的东西。每个医生都希望手到病除，也都希望误诊率降到最低，但是再控制也控制不住。只要当医生，没有不误诊的。小医生小错，大医生大错，新医生新错，老医生老错，因为大医生、老医生遇到的疑难病例多啊！这是规律。中国的误诊和国外比起来，还低一点儿。美国的误诊率是40％左右，英国的误诊率是50％左右。

    我们应该正常看待误诊。误诊的原因是多方面的，太复杂，一时说不清，但是可以告诉大家一个原则：如果在一家医院、被一个医生诊断得了什么病，你一定要征得第二家医院的核实。这是个最简单的减少误诊的方法。

    有一些不是误诊的问题。比如说脂肪肝，它不是病。在20年前，不管哪本书上，都不会专门有这个词儿，这全是B超惹的祸。有了超声这个仪器，把探头往你的腹部一放：哦！你是脂肪肝！这个词就叫出来了。

    我专门研究过这个问题。我在解剖之前，先给超声科打电话，让他们推一个超声机到解剖室，在打开腹部之前超一下，看有没有脂肪肝，然后打开来验证。有时候他们说：没有，打开一看：这不是黄的脂肪吗？有的正相反。所以超声诊断脂肪肝是不准确的。

    身体里脂肪多，你的肝脏里脂肪一定多，问题是脂肪多了，给你带来什么疾病没有？我们做了很多解剖，没有发现一个肝脏的硬化、肝脏的损伤，是由于脂肪肝引起的。有人说你现在是轻度脂肪肝、过两年变重度脂肪肝，然后就变肝硬化，最后是肝癌，说这样话的人没有任何证据。

    还有酒精肝，都以喝酒对肝损害最大。酒精叫乙醇，乙醇到了肝脏，在那里分解，像剪刀一样，把两个碳的分子剪断，最终物是水和二氧化碳，二氧化碳呼出去，水尿出去。如果你的肝脏里都是这样的剪刀，你害怕喝酒干什么？关键不是对肝的损伤，肝细胞死了可以再生，关键是对神经细胞的伤害。人体里只有神经细胞是生下来多少个，一辈子都不会再增加一个，只会减少。喝酒每喝醉一次，都要牺牲一批神经细胞。

癌细胞是杀不死的

    我对癌症的兴趣，从70年代上学时候就开始了，到现在已经30多年了。开始的时候充满了幻想、充满了激情。我认为把所有的时间精力都用来鼓捣癌症，总能鼓捣出名堂来吧！1978年第一届招收研究生，我就直奔着癌症去了。结果搞了半天，发现原来是竹篮打水一场空！每个新方法一出来，我就去鼓捣一阵，最后一个个都破灭了。

    我感觉最悲惨的就是：送进来一个十几岁的中学生，已经全身转移、扩散了，他还不明白，还想回去上学。我去查房的时候，这个小朋友就问：爷爷，我什么时候能够上学啊？我怎么回答？我如实告诉他, 面对这幼小的一个生命，我怎么能说得出来？我如果隐瞒，等这个孩子到了最后阶段，就会知道我是在说假话，我再去看他，他还能信任我吗？中晚期的时候，你去治疗癌细胞，想把癌细胞杀死，这个思路是错的。癌细胞是杀不死的！你不要指望通过医学的办法，来解决你的癌症问题。那么要用什么办法呢？我打个比方：任何癌症，就像一个种子，你的身体就是一片土壤。这个种子冒芽不冒芽，长大不长大，完全取决于土壤，而不是取决于种子。种子再好，土壤不适合，它决不会长出来。怎么改善这个土壤？这是现在研究的课题。

    我们提倡健康体检。早期的癌要治好很简单，问题是怎能发现。傅彪最后也到我那里去看病，他是肝癌。肝癌多数都经历了乙肝、丙肝，然后是肝硬化，第三步到肝癌。细胞变成癌要5到10年！肝脏受到攻击，1个变2个、2个变4个，像小芽冒出来一样，然后一点一点长大。你每过半年查一次的话，它决不会长成两三公分的癌！只要提前治，在两三公分以前，肝癌都可以手到病除。

    像傅彪这样的案例，如果提前诊治，不是老说工作忙，是完全有办法挽回的。但是他找到我的时候，已经没办法控制了。他的肝脏切下来我也看到了，太晚了，不可能再活下去。那时别人还骂我说：人家手术以后不是好好的嘛！你怎说人家活不长？

    我可以肯定他活不长。他的癌细胞像散芝麻一样，在肝脏里铺天盖地到处都是，怎能活得长？有人说换肝就可以了。癌细胞很聪明，肝癌细胞最适合生长的环境是肝脏，肝脏里面长满了，它就跑别的地方去了，等你换了一个好肝，四面八方的肝癌细胞都回来了！没有用的！

    我们有责任早期发现肿瘤、早期治疗。如果是晚期，我建议针对生存质量去努力，减轻痛苦，延长生命。针对晚期癌症的治疗不需要做，因为没有。

    作为医生，我给自己只能打20分。为什么？有三分之一的病医生无能为力，有三分之一的病是病人自己好的，医学只解决三分之一的病。而这三分之一的病，我也不可能解决那么多，我能打20分就很不错了。

    做医生这么多年，我有一种感慨：医生永远是无奈的，因为他每天都面临着失败。

90％的病 自己会好

    虽然说法很另类，但我相信『90％的病自己会好』这是真的。不过，有很多医生根本就希望你经常回诊……

    高血压、糖尿病、高血脂、胆固醇过高、肥胖、痛风、便秘、胃溃疡、头痛、腰痛、过敏、失眠、自律神经失调…… 这些占门诊百分之九十的病，实际上不必吃药就会好，你能想象吗？

    冈本裕是日本脑外科医生，同时专长恶性肿瘤的临床治疗与研究。他最出名的就是「尽可能不开药」，但他治疗与给过建议的慢性病及癌症病患，复发率却很低，这是怎么办到的？

    本书在日本，九个月就畅销三十万册，是作者冈本裕医师二十多年，诊疗观察的经验结晶。他指出：当个「聪明」患者，比当个医生眼中的「好」患者，你得到痊愈的机率更高。

关于 看病吃药，他指出：

◎ 「好患者」就是会定期回诊的病人，因为会替医院带来稳定收入。

◎ 不是不吃药，而是吃药要有期限，如果一直吃不好，就要检讨原因。

◎ 血压高未必需要吃药，压力大、作息乱才是脑溢血主因。

◎ 血糖标准降低，于是糖尿病患者暴增几百万人，但并非都需要吃药。

◎ 胆固醇愈低愈好？其实胆固醇在 220∼ 280 mg/dl 的人，最长寿。

◎ 新陈代谢症候群，根本不必看医生。

◎ 连医生都未必知道，肠子是人体最重要的免疫器官。

◎ 制酸剂并不能治疗胃溃疡，原因何在？

◎ 常吃头痛药，会刺激交感神经，可能引发其他疾病。

◎ 腰痛别穿紧身搭，更别马上贴酸痛贴布。

◎ 过敏、湿疹，不用擦药膏，多摄取发酵食品，就可以治好。

◎ 抗忧郁药物，可能让人更不开朗。

◎ 晚餐不要太晚吃，就能改善失眠。


冈本医生提出几点 养生的好习惯。

他说，想要不生病，最好能：

◎ 别让养生成为压力，再养生的食物，吃起来好吃才是最基本的。

◎ 量量体重，就能看出营养是否失衡。

◎ 坐姿不前倾，就能改善很多疼痛症状。

◎ 按摩手指，就能维持自律神经的平衡。

◎ 按摩小腿部，可以改善全身血液循环。

◎ 按压百会穴，刺激分泌内啡□，提高自愈力。

◎ 洗澡冷热水交替，能远离感冒。

◎ 把看电视改成，每天散步一小时或六千步，半年体重九十变六十。

◎ 睡觉不只是休息，睡足七小时，才能彻底修复人体自愈力。

◎ 不可以用病患的身分去看病，而要以顾客或朋友的对等身分。

◎ 聪明病患会设法让医生讲出「因为你是私下问，我才会老实说」的医疗建议。


这14种 提高自愈力的生活习惯，有多达2400名癌症与慢性病患在使用，就算不全部执行，只做到六、七成结果一样很显著。

他的临床数据显示：病患在淋巴球数的增加、生活质量的提高以及存活率的提升，都得到显著的改善