出现认知障碍,就一定患上了阿尔茨海默病吗?

编辑:澎湃新闻 文章类型:健康 发布于2024-09-21 15:56:45 共2524人阅读
文章导读 澎湃新闻首席记者 陈斯斯2024年9月21日是第31个“世界阿尔茨海默病日”。阿尔茨海默病(简称AD)常常被人通俗地称为老年痴呆症,这是一种进行性、多因素的神经退行性疾病,多表现为记忆力、认知功能下降……

澎湃新闻首席记者 陈斯斯

2024年9月21日是第31个“世界阿尔茨海默病日”。

阿尔茨海默病(简称AD)常常被人通俗地称为老年痴呆症,这是一种进行性、多因素的神经退行性疾病,多表现为记忆力、认知功能下降,随着疾病进展会出现语言功能障碍、行为异常以及精神症状等,最终丧失独立生活能力。

《中国阿尔茨海默病报告2024》指出,2021年中国现存的AD及其他痴呆患病人数达1699.0827万例,全国各省及直辖市的AD及其他痴呆发病率为90.8-326.4/10万,2021年,中国AD及其他痴呆患病率为1194.2/10万,死亡率为34.6/10万。

与庞大的AD病患群形成鲜明对比的,是可选择的治疗手段“极为有限”。目前大众比较熟知的药物治疗,仅仅针对轻度认知障碍和轻度痴呆,且需要长期服药、对于疾病本身只能做到“延缓而非根治”,对于疾病的治疗效果还需要后续随访与研究。

●阿尔茨海默病如何筛查诊断?

●一滴血能诊断出阿尔茨海默病吗?

●有阿尔茨海默病家族史的患者,需要做基因检测吗?

●除了吃药,还有别的办法可以治疗这种疾病吗?

针对上述疑问,华山医院神经内科主任医师郁金泰表示,根据全球疾病负担数据库,AD及其他痴呆已成为全球第七大死亡原因。2021年,全球因AD及其他类型痴呆导致的死亡人数达到195万,其中我国占全球死亡人数的25.2%。一旦出现记忆力衰退、表达欠佳、理解力下降、时间地点定向差、性格改变、情绪改变等症状时及时就诊。

但他同时指出,出现认知障碍并不一定是阿尔茨海默病,还需要与其他疾病鉴别。如帕金森病痴呆等神经退行性疾病以及代谢性脑病、自身免疫性脑炎、血管性痴呆等其他因素导致继发性认知障碍。

在郁金泰看来,当前,通过一滴血就能诊断阿尔茨海默病,这一技术潜力巨大,华山认知临床队列已经揭示血浆GFAP可提前15年识别阿尔茨海默病,但目前这一技术还处于研究阶段,未来需进一步验证与标准化,将来有望通过这一手段实现阿尔茨海默病早期诊断和风险筛查。

针对有阿尔茨海默病家族史的患者是否需要做基因检测,郁金泰表示,家族性阿尔茨海默病在整个疾病中约占5%,另外95%左右为散发性阿尔茨海默病,由遗传和环境因素共同作用,常在65岁后发病。而与家族性阿尔茨海默病通常与特定基因突变有关,相关基因突变有APP、PS1、PS2,常在65岁前发病。他建议,有阿尔茨海默病家族史患者可以做相关基因检测, 早期识别,及时预防干预。

针对大众关心的这一疾病热点话题,郁金泰团队绘制一份科普长图,就30个最常见的AD患者和家属的问题给予专业科普解答。

 
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