我终于鼓起勇气置换人工膝关节（谢玉清）

    膝关节是人体最大最复杂的关节，日常生活中对行走、上下楼梯、坐位、站起等都起着至关重要的作用。我的膝盖关节已经疼痛了好几年，每一次行动都很不方便，动一动就是那彻骨钻心的痛。小时候膝盖痛，妈妈说是缺钙。现在年纪大了膝盖痛，不是风湿就是关节发炎。 膝盖疼痛的时候，有一股剧烈的痛油然而生，一波又一波。刺激着我的神经。有时候在深夜，也被这突如其来的疼痛把我从梦中惊醒。

    妈妈生前看到我的膝盖痛得这么厉害，她也经常鼓励我去置换膝关节，我立刻回忆起了十二年前妈妈去置换膝关节的情形，妈妈是给一位医术高超、精湛手术的印度医生置换膝关节。妈妈住院三天，回到家后，亲眼目睹妈妈忍着痛苦坚强的做术后康复练习，主要包括关节活动的练习，膝关节周围力量的练习。最辛苦的是妈妈每天要锻练弯曲膝关节，这是最痛苦的一件事情，还要一段相当长时间的坚持锻练，要不然，膝关节的活动度会更差。不能长时间的休息，容易造成肌肉萎缩，也不能自己盲目的活动关节，容易产生脱位的现象。看到妈妈这样辛苦，我真的没有勇气去置换膝关节。

    我的几位好朋友也曾经在几年前置换了膝关节，三潘市的吴兆庆学长、傅月娥女士和王珍珍女士，他们看到我走路的时候很痛苦，也不断的鼓励我去置换膝关节。我亲眼看到他们确保获得满意手术疗效和保障，经过他们坚持不懈的努力以及关节外科医生的指导，在置换膝关节后情况好转，行走自如，行动方便，还参加了许多社交活动。他们享受着 置换了人工膝关节带来的优势和益处，充分享受着生活中每一刻美妙的时光。他们找回了自信，找回了精彩的人身！我从内心深处羡慕他们。

    但是也有些朋友，他们告诉我置换膝关节手术后并不 理想，已经过了半年，他们的膝关节还没有痊愈，还是会痛。而且每天晚上还是痛得不能入睡，好难受！他还后悔当初自己去做手术！

    另一位朋友还说，因为她的手术不理想，需要再做第二次手术。听到这些不好的消息，真替他们难过，我的心里也跟着七上八下。

    为了尽可能避免置换膝关节，我也曾经尝试过许多关于治疗膝关节的方法，也求助过好几位医生。但是无论用什么方法去治疗，都无法治愈我的膝关节。久而久之，我的膝关节不但没有改善，反而觉得越来越严重。我的双脚都变成〇型了。

    由于膝关节越来越疼痛，所以 夫君煜群和二弟志文陪同我到医院，还是请那位曾经给妈妈置换 过膝关节的印度医生帮我置换膝关节，医生要我先照膝关节X光，之后，医生告诉我，我的膝关节因各种原因发生磨损、软骨己被侵蚀掉了，还有骨刺，

半月板和膝关节韧带都损伤。 导致关节间隙狭窄，膝关节疾病通常会导致关节部位出现肿胀和疼痛，行走疼痛及功能障碍，并且伴随着活动限制，下蹲也非常困难。，严重影响生活质量。

    经过科学系统的保守治疗，仍然不能缓解症状或者是症状有日渐加重的趋势，实在难以忍受的前提下，就要调整自己的心理状态，考虑进行膝关节置换手术。如果不换，后期会引起严重的骨质增生及炎症反应。

    膝关节置换手术的优点是显而易见，更换膝关节后能够缓解疼痛症状。同时减轻了膝关节的炎症反应。约一个月左右基本上可以恢复正常行走，恢复下肢负重及行走功能。可以彻底去除关节里边的病变，能够维持自己的正常生活，提高患者的生活质量。不必受到轮椅、枴杖的束缚。

    置换膝关节可以用15一20年。随着医疗水平的创新，医疗材料的改进，科技的进步，让人工膝关节的材料更耐磨，使用寿命更长。如果保护的好，不出现特别的并发症，一般在20年左右。如果发生了感染丶脱位、假体的松动，就会影响它的寿命。

人工膝关节置换的坏处是有感染的风险，对身体的创伤较大，术后需要长时间进行训练，假体使用有一定的年限，所以在置换后，减少关节的负担，不提重物，不做爬山等剧烈运动。年限到了就还需要再置换一次，造成二次手术。置换后的关节是无法完全像原来关节那样灵活，还会因为天气变化而出现疼痛。而且手术过程也是有手术风险。

    在家人和亲戚朋友们的极力支持和鼓励下，我终于鼓起勇气下定决心置换膝关节。膝关节置换属于骨科比较大的一种手术，需要比较广泛全面的检查。手术前，为了排除任何可能影响手术及疗效的身体疾病，医生要我进行手术前全面的体检。常规检查:如心电图、心肺功能，检查心脏彩超及下肢动静脉彩色超声检查。以评估病人的心肺功能是否能容忍，同时检测外周血管有没有静脉血栓形成。还需要血型检查。

将血糖控制好，并在术后做长期血糖控制。保持皮肤淸洁，没有感染。即使是轻微的痈、疖也都容易造成术后关节葡萄球菌的感染。在人工膝关节植换术前三周，一定要先对牙科疾病做适当处理，（包括拔牙、牙周治疗）。牙科疾病如牙周病丶牙龈炎等， 可使牙齿细菌进入血流，导致关节感染。还要告诉医生有无全身内科病，有无药物过敏，有无睡觉时打呼噜，以便在手术期间做相对处理。经过了几个月各项的体检报告，

    我的体检各项检查数值都在标准的范围。主治医师同意我在九月底置换膝关节。

九月二十三日那天早上六点到医院，办理一切手续后，八点左右就到了手术室，九点左右麻醉医师给我打了麻醉针就立刻把我推进手术室，由于打了麻醉药我就睡着了。后来，我才知道在十点四十分，主治医师亲自到会客室告诉我先生和弟弟，告知他们我的手术很顺利，而且很成功。十一点半左右，当我苏醒的时候，一位护士已经把我推到房间里，就给我例行检测一切并书写手术过程记录。吃完中飡，我就迷迷糊糊的睡着了。直到下午三点半，护士来叫醒我，要我下床做运动，我疲惫不堪的下了床拿着助行器，艰难的拖着沉重的脚一步一步练习走路，在练习走正步前，护士先给我做个示范，然后她们又非常的尽责、细致耐心的示范各种动作教我如何上下楼梯、如何坐位、站起来、去洗手间、如何穿着衣服等等。一切示范己毕，我就按照护士的指导又练习了几次，她们也觉得满意。

手术前做好准备工作 图 2 手术后护士把我送到护理病房

下午三点护士要我下床做运动

    我问护士:何时才可以回家？或者还需要住院？护士说我的一切测试检查效果都非常好。再通过主治医生的认同和批准，可能今晚就可以回家了。当我在进晚餐时，护士来过知我，她们正在办理我出院的手续。到了晚上6点多，护士要我坐上轮椅，送我到车上，我们就回家了。

出院前护士帮我拆除身上所有的管子

这么长的手术缝针

 手术后整个脚都瘀青

两周后主治医师约我到医院复查

    在置换膝关节时，二弟志文和弟媳玉琼要我住在他们刚装修好的房子里，同他们住在一个院子里，这样他们会比较放心，也可以随时随地的关照我，他们事先帮我打扫房屋，为了让我看到新闻报导和连续剧，立刻装上电视机，他们在百忙中抽空给我安排一切，真使我感动。手足之情是这个世界上唯一断不了的血缘关系，在术后康复这一段时间， 我的兄弟姊妹、孩子们、亲戚以及朋友们也常常从百忙中抽空来看我。他们还给我送来许多各种珍贵的营养品。在饮食上，以清淡为主。还烹饪各种不同口味提高免疫力的营养餐给我享用。真使我感到无比的感激、喜悦和温暖。更重要的是还有夫君日日夜夜、处处无微不至的照顾和关心着我，严格而辛苦的督促和协助我复健。不离不弃的陪伴在我左右，真使我感到无比的幸福和温馨！

特别护理人员来家查看术后的状况

物理治疗师来家帮我做膝盖关节复健

正在接受按摩时愁眉苦脸痛得无法抬头

    置换膝关节手术后的康复锻练是个漫长而且相当艰苦的过程，这段时间会是一个考验。由于手术后三周左右，人体损伤组织修复进入软组织机化期，患者会感觉到关节发紧发硬，麻木不适，疼痛加重，以至于怀疑手术有问题。我巨痛得心如刀割，掉下了眼泪。二弟志文立刻打电话去医院报告我的情况，主治医师说，在术后三周左右这段时间，要坚持使用抗凝薬物，如口服阿司匹林，一般需要服至术后两个月。如果感觉疼痛，可以在晚上服用一次抗炎镇痛药，有助于夜晚休息和次日康复。如果锻练后膝部有明显热的感觉，可间断冷敷或冷热交替外敷。按照医生的指示我照着去实行，我的膝关节也有大幅度的进步。术后配合有计划的功能锻练，能最大限度的改善关节功能。矫正畸形和缓解疼痛。

左右膝关节的对比

主治医师查看我的膝关节X光片

主治医师检查膝关节的弯曲能力

主治医师检查膝关节伸直的情况

    我的家庭医师王勇也非常关心我手术后的功能训练，为我安排在家康复锻练。有一位特别护士来查看我手术后的状况，另外，又有一位物理治疗师来帮我做术后的膝关节复健，教我做各种膝关节的运动。她们每周来两次。在家复健三周以后，我们才开始到物理治疗中心继续做复健。

物理治疗师洪子圣医生给我做膝关节按摩

物理治疗师洪子圣医生给我测量膝关节弯曲的角度

    在物理治疗中心（Turning Point Physical Therapy）洪子圣物理治疗师指导下，进行科学锻练，展开关节功能训练，其关系到我的膝关节今后功能和活动度状态，恢复膝关节的伸屈活动，由于洪医师的细心、认真的帮助我手术后的康复训练，使我的膝关节神速的恢复。

 我用双脚抬起了十七磅的重量练习脚力

 练习弹跳、平衡稳定身体

骑脚踏车能提高心肺功能和锻练下肢肌力

和主治医师合影

    现在我的右边膝关节置换已经快要三个月了，站立、行走功能基本能与正常人一样。由于膝关节置换手术存在一定的创伤性，置换关节使用的是假体，也不能够完全与正常人相同，但是与原来病变的关节相比有明显的改善。