回顾缅甸医疗事业的发展历程

（华轩）

    仰光公共大医院自8月1日起降低医疗费用，主要针对急诊病人和住院病人。降低费用的内容包括免费给予有需要输血的病者、免费提供一些基本化验、数码X光照射、超声波扫描等。这无疑是病者的福音，也是缅甸医疗事业上的一大进步。

    在世界上，无论是资本主义社会，还是社会主义社会，医疗制度的实施是社会福利工作的重要一环，往往折射着相关国家的生活水平和社会福利措施。几十年前，西方资本主义社会由于中产阶级居多，社会稳定，医疗保障社会福利措施也多；曾几何时，当某些国家的政府债台高筑，财政赤字，于是，不得不削减公共开支和社会福利开支，医疗保障也开始变了质。当年，中国人口众多，经济落后，人民生活水平还没有提高，医疗工作也一样没有展开，医疗制度依然是旧制度，求医难、治病难的情况普遍存在，为了解决这个现象，于是，毛泽东提倡“赤脚医生”运动，一场轰轰烈烈的群众卫生运动就此展开，可以说是中国独特的国情和独特处理方法。

    上世纪六十年代，缅甸军人政府执政，时任教育与卫生部长拉汉上校宣布，缅甸执行基础教育免费和住院医疗免费。在当时世界上只有少数几个國家能够做到这一点。记得1969年以前，在仰光公共大医院住院病人，除了获得免费住院及治疗外，院方每日还提供一日三餐伙食，早餐有炒饭、稀饭、牛奶麺包，任君选择。

    在那个时期，似乎病人也不多，几间医院应付已经绰绰有余。进入七十年代，仰光市的几个卫星城镇已经定型，人口逐渐增加，除了住宿、交通等问题之外，医疗卫生问题也开始浮到桌面上来。仰光公共综合大医院长期人満之患，走廊两侧常年排滿病床，还有病人家属充当睡床的凳子和铺席，走廊已经不是通道，如要探访一位病人，也不容易寻找着，医院已无法供应膳食，连药品、酒精、棉花都要病人家属去院外买来，医生只是开具一张购买清单。有的病人需住院，也要找到关系；医科毕业生都需要按分配轮流到两三个缅属医院实践，为期三年，方能获得行医证，如果要出国，则需按规定赔偿国家，医务界人才逐渐流失。但是，攻读医科，仍然是年轻学子首选。也有的熬过三年（实际两年半），得到行医证，即可凭证向卫生部门廉价购买到药品，转卖到市场，每月也有一笔丰富收入，胜于去行医看病。

    为住院病人买药也是一门学问。你不可能在一个店铺（摊子）买到所需全部药品，常常要跑遍城东城西，虽然辛苦，时间久了，竟也闯出一条谋生门路——供销关系的畸形发展使你无意间成为消费者和销售者的中介人。在“平均分配”的制度下，许多分配到缅属的药品通过当地卫生部门和医务人员辗转回到大城市。

    然而，有病总得治疗，在乡村里，没钱看病固然是问题，有钱想看病也望天兴叹。于是，土医师土医方填补了此一空白。缅甸传统医学和中国传统医学既相似又相异，有着数百年实践，却没有系统理论基础。在大城市里的较具规模缅药房，驻有一两位缅医师诊病治病，药房根据古传药方，配制各类药剂，研末装瓶，成为大众治病的依靠。在偏远的地方，则依靠民间流传的偏方治病，是解决治疗的重要途径。面临西方制裁和官僚医疗制度，缅甸传统医学和民间流传的偏方，无疑是平民大众治病的寄托。有关当局也采取鼓励和推广传统医学政策，但在大城市里收效甚微。

    记得上世纪五六十年代，仰光华区广东大街段就有八家传统中医药铺，设有中医师长驻诊病，华侨和缅甸朋友，不辞路远，前来就医诊病。

    进入九十年代，实行市场开放政策，经济欣欣向荣。仰光市人口激增，各种需求也增加，药房药铺林立，诊所医馆处处可见，病患者再也不需要城东城西找寻药品，看病治病方便许多。医疗费用也逐步升高，看一次小病，花费不少，低层百姓，依然看病难，可是医院医馆门庭若市，专科大夫大行其道，到国外求医治病和体检，不乏其人。

    肝病、糖尿病似乎是经济发展的孪生兄弟，经济愈发展，肝病糖尿病患者愈多，于是，到境外移植肝脏，到国外更换肾脏，已是平常事儿。然而，在广大农村，对医疗知识的贫匮，依靠土方偏方治病，依旧普遍。联合国驻缅甸的褔利机构经常组织人员到农村讲述医疗卫生常识，给予药品治病，然而杯水车薪。

    在缅甸，白内障病患也是一个极其普遍的疾病，尤其是平民大众，既无医学常识，加上经济条件所限，往往导致眼睛失明。2011年中国和平基金会开始首次缅甸光明行活动，至2014年9月第三次来缅治疗，共使800多位白内障患者重见光明。

    回想上世纪五、六十年代，缅华社会大力兴办“华侨义务诊所”，既解决广大平民大众看病难的问题，又与缅甸人民建立友好关系。当时，华侨义务诊所延聘资历深、経验丰富的医生治病，不分种族。医术高、诊费少，获得广大平民大众的好评。后来，印巴籍侨民也受到启迪，兴办善缘医院，为许多平民解决了治病问题。

    今天，又有慈善组织将捐赠德国出产的医治偏瘫药品予仰光公共大医院，院方决定将此药品免费治疗心脑血管疾病突发病患者，必将及时拯救许多临场病人。

    缅甸物产丰富，地灵人𤇍，上世纪五六十年代，无论在经济领域、医疗卫生领域，都曾独领风骚于东南亚各国；而在此后几十年里，医疗卫生工作也和其他领域一样，被条条框框束缚。今天，随着各个领域开放，医疗卫生工作也有很大发展，但仍然没有普及，对一般平民来说，医疗费用依然很高，仰光公共大医院立足服务平民大众，又在多方捐助下，实行部分免费或减价，是值得祝贺的起步，必将越办越好。