退化性关节炎……错误的观念

龚煜欧 推荐

    很不错的保健信息，请三、四、五年级同学都能研读一遍，或许能改变一些错误的观念。

    根据统计，全台湾年逾50岁的中老年人，每2人就有1人罹患不等程度的退化性关节炎，一走路就痛，不少人因而整天待在家里，一动也不敢动，导致症状恶化速度加快，最后真的走不了。

「这是个错误的观念。」高雄医学大学骨科副教授陈胜凯指出，每个人都会老化，关节也是一样，使用到某种程度后，就会因磨耗而退化。一旦出现这种又名骨关节炎的退化性关节炎时，患者必须要有正确认知，才不会让症状急遽恶化下去。

    陈胜凯表示，正常人骨头与骨头接触的地方，就是关节软骨，正常的软骨组织光亮平滑，但随着年纪增长，软骨过度磨耗，软骨碎片掉入关节腔内并在关 节腔内刺激关节囊，制 造过多的关节液，引发红肿热痛，久而久之就会出现退化性关节炎。从X光片看来，正常的关节软骨面平滑光亮，一 旦关节磨损，就会出现凹陷。

    有些病情严重者，软骨磨损的附近甚至会有骨刺增生情形。不管怎样，关节炎通常会以四大症状表现，一、是疼痛；二、是关节变形、肿胀；三、是晨起感觉僵硬，下床运动后，症状稍稍缓解；四、是关节活动时会有声音。就疼痛这项而言，如果是O型腿的人，身体重量大都落在关节内侧，这个部位较易出现磨损及疼痛。相反的，X型 腿的关节疼痛几乎都出现在外侧，且脚愈歪，变形愈厉害，也就愈痛，少有例外。

    「运动增强软骨海棉作用」陈胜凯说，软骨就像一块吸满水分的海棉，当我们走路时，脚往下踩那一刻，身体重量往下压，软骨里面的关节滑液就会被挤出；脚往上提，来自身体的重量消失，关节滑液又回吸到软骨里面，形成一个动态平衡。就在关节滑液进进出出之际，营养成分才能进入软骨组织里面，维持软骨的健康。问题是，大多数退化性关节炎患者一来怕痛，二来也担心运动会增加关节的磨损，不敢走动，整天就坐着不动，软骨缺乏关节滑液带来营养成分的滋润，时间一久当然出现更大的问题。

    为此，陈胜凯提醒民众若出现上述四种症状时，就应特别留意「不要有不运动，以防磨损关节」的错误观念。他强调，适度的运动可增强软骨的海棉作用，借着不断流进流出关节滑液，可带给软骨营养，保持湿润，关节周围的肌腱也会增强，减少软骨磨损的机率。

    在所有运动中，陈胜凯认为『走路』是中老年人最佳的选择，如果觉得自己的平衡感还不错，骑自行车、跳舞、游泳等有氧运动，也不妨试试看。但他强调，这些运动应! 融入日常生活中，不要一曝十寒，而应随时为之，但若正处于关节疼痛之际，就不要勉强去运动，以免症状更加恶化。此时，不妨以「三只脚」来替代两只脚，拄着拐杖来分担身体重量，让软骨及关节获得更充分的休息。

    每天至少应走路半小时台北市立联合医院忠孝院区骨科主任萧国川也认为，属节律性运动的走路是退化性关节炎患者的最佳选择，每天至少走个半小时，如果持 续走1、2个小时以上，也没有不舒服的感觉，当然可 以继续走下去。

    如果有更多时间，他建议患者定期到健身中心，请教练协助训练股四头肌的强度。萧国川解释，股四头肌是大腿膝盖周边的大块肌肉，愈强壮，愈能吸收膝关节撞击的力道，减缓退化性关节炎症状。游泳及骑 自行车，也是相当好的运动。萧国川指出，患者在水中游泳时，受到浮力影响，关节受力较小；骑上自行车，大多数体重落在臀部，膝盖受力较少，也不失为不错的运动。

    多晒阳光防止骨质流失在日常运动之余，陈胜凯建议这些患者也要多晒晒太阳，因为阳光可将维生素D活 化为 D3，增加钙质吸收，有效防 止骨质流失，延缓退化性关节炎的出现。

    当然，除了维持适当运动，萧国川建议早期的退化性关节炎患者，可试着服用硫酸盐葡萄糖胺制品来减少软骨的磨损。从多年来的临床观察，他发现三分之一患者吃了这类制品后有效，可少受点苦。