抽不出时间去医院？学会8个简单自检法

    受访专家

    中华医学会血液学分会淋巴瘤组副组长 克晓燕

    中国医学科学院肿瘤医院内科教授 袁芃

    北京宣武医院门诊部副主任、心血管内科主任医师 刘力松

    中日友好医院心内科主任医师 曹启富

    南方医科大学第三附属医院泌尿外科副主任医师 杨建昆

    美国皮肤癌基金会珍宁·唐尼博士建议，人们可以每月进行一次皮肤自查。

　首先，保证光线充足，找一面与身高相仿的镜子，便于仔细查看全身；再找一面小镜子，方便检查大镜子难以看清的部位。检查时，要彻底细致，从头到脚一个不漏，包括手指、脚趾、头皮、腋下等隐蔽部位。

　　其次，要熟知全身胎记、斑点都位于何处，以便有新变化时能很快认出。

　　再次，格外注意新生斑点、两三个月不能痊愈的疼痛点，以及增大或颜色发生改变的斑点。皮肤癌早期斑点呈扁平或凸起状，有时轻微刺激就会出血，或者会无缘无故结痂。结痂后长期不消失的，更要引起高度重视。

　　最后，识别恶性黑色素瘤。它们一般有下列形态：形状不对称；边缘粗糙、不规则；颜色混合，如棕、粉、白、红及蓝色；直径超过6毫米(约一支铅笔截面的大小)，如发现这些情况，应及早到医院就诊。

    淋巴结是淋巴系统中一些大小不一、形如蚕豆的组织，遍及全身。当细菌、异物或癌细胞通过淋巴结时，淋巴细胞就会“奋起反抗”。此时，淋巴结会出现肿大、疼痛、质地变硬或变软、破溃等表现，应引起重视。

　　    多数部位的浅表淋巴结可以通过触摸进行自检，如颈部、腋窝、腹股沟部。检查方法如下：

    将食指、中指、无名指并拢，指腹平放于被检查部位滑动。滑动时可旋转触摸，或沿着相互垂直的直线方向进行。正常的淋巴结像米粒一样大，质地较软，光滑且可移动，很难触摸到。如果突然发现淋巴结明显肿大或迅速变大，一定要及时就诊。

    乳腺癌已成为城市女性健康的“头号大敌”，经常自查乳房，有利于提早发现问题。自查的最佳时间是月经来潮后的第9~11天，这时比较容易发现病变；绝经后的中老年女性不受时间限制，可以随时检查。

    ①检查时，先站立镜前，观察乳房外形，正常的弧形轮廓是否变得不规整，有没有橘皮样的凹点，挤压时有无液体从乳头溢出。

　　    ②平躺床上，以乳头为中心，用指腹按顺时针方向紧贴皮肤做循环按摩。检查时用力要均匀，以手指能触压到肋骨为宜。

    ③要记得检查腋窝和锁骨位置，因为有些增生组织也可能会在乳房周围生长。如果自查中摸到结节或包块，要去医院做进一步检查。

　　    关注排尿查前列腺

    从某种程度上说，男性的衰老是从前列腺开始的。英国皇家萨里县医院泌尿科专家克里斯托弗·伊顿博士表示，男人50岁后更要关注前列腺健康。因此，男性要经常留意自己的排尿情况。

    首先，确认是否尿频，这是前列腺增生的最早表现，先为夜间尿频，随后白天也出现尿频，到了后期症状会更加严重。一般认为，日间平均排尿超过6次，夜间超过2次，可算作尿频。

　　    其次，是否有排尿困难。梗阻性排尿困难为排尿踌躇、间断、尿线细而无力、排尿不尽等；刺激性排尿困难为尿频、夜尿多、尿急、尿痛。

　　最后，是否出现血尿，如果前列腺黏膜毛细血管充血及小血管扩张，受到膀胱充盈、收缩的牵拉时会破裂出血。

    将手握紧30秒，打开后观察手掌变白的现象多久会消失。

    ①如果手掌能很快恢复原来的颜色，说明血管健康、弹性好，血管内皮功能好；

    ②如果需要20秒以上肤色才能恢复，表示血管内皮功能可能不完整、血管弹性差、血液流动不顺畅，应当心动脉粥样硬化。

    四“看”查骨质疏松

    骨密度检测虽是确诊骨质疏松最精确的标准，但平时生活中观察身体是否出现以下变化，也有利于发现骨质问题：

　    ①看牙齿是否松动。如果没有牙病还出现松动现象，应警惕是否为骨质疏松所致。

　　②看后背脊柱。骨质疏松时，脊柱更容易出现变形，身高也会随之减少。

　　③看走路。走路时东倒西歪，站立不稳，要当心可能是骨质疏松的原因。

　　④看指甲是否变软。骨质疏松症患者的骨质流失，表现在指甲上就是变软。

    除了声音突然嘶哑、饮水时呛咳、出现吞咽及呼吸困难，耳及肩部有放射性疼痛外，95%以上的甲状腺病人会出现颈前肿块，一般无痛。

　建议经常摸摸自己的颈部，如果出现下面4种情况，要引起重视，及时就医：①颈部出现圆形肿块；②肿块直径超过2厘米；③单个结节肿大且表面不光滑；④肿块增长速度快，可在十几天或一两个月内明显增大。

        两种方法查心脏

        每3~6个月可以对心脏进行一次自测。

　　青壮年人可采用以下方法：

    平卧休息片刻，摸脉搏或戴脉搏表记录1分钟的心跳次数；然后从卧位快速站起，记录15秒的心跳数，乘以4得出心率；最后比较两次心率。

    两次心率之差越大，说明心功能越好；如果差值小于10，说明心脏功能不良，应进行检查。

　　老年人可使用6分钟步行法测试：

    在30米距离间，往返步行6分钟，速度快慢可由自己体能决定，最后计算出步行距离。

    一级为少于300米，二级为300~374.9米，三级为375~449.5米，四级为超过450米，级别越低表明心脏功能越差。

　　要注意的是，心功能欠佳者，特别是老年患者，初次测试时最好在医护人员的指导下进行。如出现胸痛、气促等不适，不宜勉强坚持，以免导致心衰加重或其他并发症。